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マタニティアセスメントガイド
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新訂第4版
マタニティアセスメントガイド

[ 保健・助産 ]

【編著】吉沢豊予子 東北大学大医学院医学系研究科ウイメンズヘルス看護学分野教授
     鈴木  幸子 埼玉県立大学保健医療福祉学部看護学科教授

新書 判 ・ 368 頁 ・ 定価 (本体 2,600 円+税)品切・改訂版あり

ISBN: 978-4-88003-252-8

○最新の統計資料,診断基準により,現在のニーズに対応する内容に刷新
○初版の発行以来充実した内容を評価される一方,最新の情報を取り入れ,新しい基準等を盛り込む
○看護学生,助産学生が臨地実習の場で必要となる看護・助産過程の展開や,情報収集等のアセスメントに役立つ

〔主な目次〕

Ⅰ 妊娠期のアセスメント
 1 妊娠の診断
  ① 問診によるアセスメント
  ② 基礎体温からのアセスメント
  ③ 試薬を用いた免疫学的妊娠判定
  ④ 内診法によるアセスメント
  ⑤ 外診法によるアセスメント
  ⑥ 超音波法によるアセスメント

 2 妊娠週数・分娩予定日のアセスメント
  ① 最終月経からのアセスメント
  ② 胎児頭臀長(CRL)からのアセスメント
  ③ 性交日からのアセスメント
  ④ 基礎体温からのアセスメント
  ⑤ 排卵確認日からのアセスメント
  ⑥ IVF-ET,GIFT の場合のアセスメント
  ⑦ 胎児心拍動日確認からのアセスメント
  ⑧ 胎児諸測定値からのアセスメント
  ⑨ 悪阻や初回胎動自覚からのアセスメント
  ⑩ 腹囲・子宮底長からのアセスメント
  ⑪ 妊娠週数

 3 妊娠経過の診断
  ① 妊婦の健康状態(well-being)
  ② 胎児の健康状態(well-being)

 4 妊婦の心理的・社会的側面のアセスメント
  ① 妊娠中の情緒状態のアセスメント
  ② 母性行動のアセスメント
  ③ 性意識,性行為の変化に対するアセスメント
  ④ 家族,他者のアセスメント
  ⑤ 職業状況のアセスメント

 5 安定した日常生活維持に関するアセスメント
  ① 妊娠中の QOL 維持のためのアセスメント
  ② 健康逸脱徴候のアセスメント

 6 出産準備のアセスメント
  ①妊娠進行にともなう対処行動のアセスメント
  第1章の文献

Ⅰ 分娩第1期のアセスメント
 1 分娩開始の診断
  ① 問診によるアセスメント
  ② 内診によるアセスメント

 2 分娩の進行状態の診断と分娩時間の予測
  ① 基本情報のアセスメント
  ② 陣痛のアセスメント(外診による)
  ③ 子宮頸管成熟度(内診による)のアセスメント
  ④ 破水の有無によるアセスメント(外診・視診)
  ⑤ 外診によるアセスメント
  ⑥ 産婦の様子からのアセスメント

 3 産婦と胎児の健康状態
  ① 産婦の健康状態(well-being)
  ② 胎児の健康状態(well-being)

 4 分娩進行にともなう産婦・胎児の正常逸脱の診断
  ① 分娩遷延にかかわるアセスメント
  ② Non-reassuring fetal status
  ③ 常位胎盤早期剥離

Ⅱ 分娩第2期のアセスメント
 1 分娩の進行と産婦・胎児の健康状態
  ① 分娩進行状態の診断と分娩時間の予測
  ② 産婦と胎児の健康状態の診断
  ③ 分娩進行にともなう産婦・胎児の正常逸脱の診断

Ⅲ 分娩第3期のアセスメント
 1 産婦の健康状態の診断
  ① 一般状態のアセスメント
  ② 胎盤剥離・娩出状態のアセスメント

 2 分娩後の正常逸脱の診断
  ① 異常出血の有無のアセスメント
  ② 羊水塞栓症

 3 母子関係確立のアセスメント
  ① 産婦の児への反応
  ② 産婦の疲労度・痛み
  ③ 産婦の性格・気質
  第2章の文献

第3章 褥婦編

Ⅰ 分娩第4期のアセスメント
  ① 子宮の収縮状態
  ② 疼痛,違和感
  ③ 出血の可能性
  ④ 母子相互作用,早期母子接触

Ⅱ 産褥期のアセスメント

 1 一般状態の良否
  ① バイタルサイン
  ② 体重の減少
  ③ 排泄の状態
  ④ 疲労の有無とその原因
  ⑤ 血液検査値
  ⑥ 栄養摂取状態

 2 生殖器の退縮
  ① 腹  壁
  ② 子宮の退縮
  ③ 膣・肛門の変化
  ④ 悪露の性状と量

 3 乳房,乳頭の形態,乳汁分泌と授乳
  ① 乳房,乳頭の形態
  ② 乳  汁
  ③ 授  乳

 4 逸脱徴候
  ① 子宮退縮不全(子宮復古不全)
  ② 感染症状
  ③ 分娩による損傷
  ④ 血栓性静脈炎の有無
  ⑤ うつ状態・無気力の有無
    エディンバラ産後うつ病自己調査票(EPDS)

 5 親子関係,家族関係の変化
  ① 母親役割行動
  ② 夫,上の子との関係
  ③ 不適切な親役割行動に関するハイリスク要因

 6 育児の技術
  ① 育児に対する考え方・習慣
  ② 実際の育児能力
 
 7 退院後の日常生活
  ① 1日の過ごし方
  ② 職業復帰の計画(有識者)
  ③ 妊娠糖尿病および妊娠高血圧症候群既往女性への注意

 8 性生活と避妊
  ① 性生活上の不安,問題
  ② 性交開始時期,性交時留意点の理解
  ③ 性生活や家族計画についての夫婦の考え
  ④ 避妊法

 9 母子に対するサポートの状況
  ① 看護職によるサポート
  ② 夫および家族,友人等のサポート状況
  ③ 地域でのサポート
  第3章の文献

第4章 新生児編

Ⅰ 出生前のアセスメント
 1 ハイリスク因子
  ① 児のリスクを予測

Ⅱ 出生直後のアセスメント
 1 出生直後の児の評価
  ① 呼吸・循環状態
  ② 外表奇形の有無
  ③ 性別の判定

Ⅲ 新生児期のアセスメント
 1 一般状態
  ① バイタルサインの移行期の変化
  ② 意識レベル
  ③ バイタルサイン
  ④ 血液検査値
  ⑤ 姿  勢
  ⑥ 全身の観察
  ⑦ 嘔  吐
  ⑧ 排  泄

 2 生理的変化
  ① 生理的体重減少
  ② 生理的黄疸
  ③ 病的黄疸のリスク因子

 3 分娩による影響および分娩外傷
  ① 分娩外傷の有無
  ② 頭部腫脹の鑑別

 4 成 熟 度
  ① 身体計測値
  ② 外表所見,神経学的所見

 5 先天性異常(マス・スクリーニング)
  ① 先天性代謝異常等のスクリーニング
  ② 聴覚スクリーニング

 6 哺乳状態
  ① 哺乳に関する機能影響要因
  ② 授乳状態
  ③ 哺乳量・栄養状態

 7 神経学的異常
  ① 反射の見方と消失時期

 8 養育環境

Ⅳ 1カ月検診までのアセスメント
 1 全身状態
  ① 一般状態
  ② 哺乳状態
  ③ 反射の有無
  ④ スクリーニング

 2 発育・発達状態
  ① 身体発育
  ② 感覚器系の発達

 3 養育状態
  ① 養育環境
  ② 虐待のリスク

Ⅴ ハイリスク児のアセスメント
 1 ハイリスク児の予測
  ① ハイリスク児のリスク因子と児への影響
  ② 異常症状の予測

 2 ハイリスク児の環境
  ① 環  境

 3 両親の心理状態
  ① 低出征体重児と親との関係性
  ② 心理状態の変化
  ③ 喪失体験と悲哀のプロセス(先天性異常児出生の例)
  第4章の文献


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