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ペインクリニック治療指針
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ペインクリニック治療指針
改訂第5版

[ ペインクリニック ]

【編集】 日本ペインクリニック学会治療指針検討委員会

A 4 判 ・ 258 頁 ・ 定価(本体 2,500 円+税) 2016 年 6 月 発売

ISBN: 978-4-88003-907-7

平成15年に初版が発行されて以来の改訂第5版
会員のみならず,痛み診療に携わるすべての医療従事者が最初に参考にする治療指針
※本書の訂正箇所につきましては正誤表を御参照下さい

〔主な内容〕

第Ⅰ章 ペインクリニック治療指針 総論
 Ⅰ-1.ペインクリニック治療指針 総論
 Ⅰ-2.神経ブロック 総論
 Ⅰ-3.薬物療法 総論
 Ⅰ-4.リハビリテーション 総論
 Ⅰ-5.心理的アプローチ 総論
 Ⅰ-6.チーム医療 総論

第Ⅱ章 ペインクリニックにおける神経ブロックと関連事項
 Ⅱ-1.一般的注意事項
 Ⅱ-2.神経ブロックと使用薬物
 Ⅱ-3.ステロイド薬の添加について
 Ⅱ-4.X線透視化神経ブロックについて
 Ⅱ-5.造影剤について
 Ⅱ-6.超音波ガイド下神経ブロック
  1.超音波解剖
  2.手技および施行上の注意,使用機器,薬液
  3.適応となるブロック
  4.合併症
 Ⅱ-7.星状神経節ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-8.硬膜外ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-9.神経根ブロック
  1.解剖
  2.神経根ブロックの効果時の生理
  3.使用薬物の種類と量
  4.手技
  5.合併症
 Ⅱ-10.三叉神経ブロック
  1.解剖
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-11.トリガーポイント注射
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.適応疾患
  4.合併症
 Ⅱ-12.不対神経節ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.適応
  4.合併症
 Ⅱ-13.腕神経叢ブロック
  1.解剖
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-14.肋間神経ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-15.肩甲上神経ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-16.傍脊椎神経ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-17.腰神経叢ブロック(大腰筋筋溝ブロック)
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-18.腹腔神経叢ブロック
  1.解剖
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-19.上下腹神経叢ブロック
  1.解剖
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-20.関節内注射
  1.解剖
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-21.椎間関節ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-22.エピドラスコピー,Racz スプリングガイドカテーテル®
 A.エピドラスコピー
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 B.Racz スプリングガイドカテーテル® による硬膜外神経根形成術・硬膜外癒着剥離術
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-23.胸部交感神経節ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-24.腰部交感神経節ブロック
  1.解剖と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.合併症
 Ⅱ-25.硬膜外自家血パッチ
  1.解剖と生理・奏効機序
  2.適応
  3.手技および施行上の注意点
  4.合併症
  5.硬膜外自家血パッチの効果
 Ⅱ-26.高周波熱凝固法・パルス高周波法
  1.作用機序と生理
  2.手技および施行上の注意点
  3.治療の有効性
 Ⅱ-27.脊髄刺激療法
  1.解剖と生理
  2.使用機器
  3.手技
  4.合併症
 Ⅱ-28.椎体形成術・骨穿孔術
 A.椎体形成術
  1.適応疾患
  2.椎体形成術に必要な骨解剖
  3.手技および施行上の注意点
  4.合併症
 B.骨穿孔術
  1.適応疾患
  2.骨穿孔術に必要な骨解剖
  3.手技および施行上の注意点
  4.合併症

第Ⅲ章 ペインクリニックにおける薬物療法
 Ⅲ-1.非ステロイド性抗炎症薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-2.アセトアミノフェン
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-3.オピオイド鎮痛薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
  6.依存性
 Ⅲ-4.プレガバリン,ガバペンチン
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-5.その他の抗てんかん薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-6.抗うつ薬
 6-1 三環系抗うつ薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 6-2 四環系抗うつ薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 6-3 セロトニン選択的再取り込み阻害薬(SSRI)
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 6-4 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 6-5 その他に分類される抗うつ薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-7.ケタミン
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-8.プロスタグランジン製剤
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-9.リドカイン
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-10.片頭痛の治療薬
 10-1 急性期の治療薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
  6.その他
 10-2.片頭痛予防薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-11.ワクシニアウィルス接種家兎炎症皮膚抽出液
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-12.筋弛緩薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用
 Ⅲ-13.抗不安薬
  1.作用機序
  2.薬物名
  3.保険適応
  4.効果の期待できる病態
  5.副作用

第Ⅳ章 各疾患・痛みに対するペインクリニック指針
 Ⅳ-A.帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛
 A-1 帯状疱疹
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 A-2 帯状疱疹後神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-B.神経障害性疼痛
 はじめに
 B-1 末梢神経損傷後疼痛
  1.病態と要因
  2.疫学
  3.慢性化・難治化の危険因子とのそ対応
  4.治療指針
 B-2 有痛性糖尿病性神経障害
  1.病態
  2.疫学
  3.症状
  4.診断
  5.治療指針
 B-3 絞扼性神経障害
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
 B-4 脳卒中後疼痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 B-5 脊髄障害性疼痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
  4.まとめ
 B-6 幻肢痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 B-7 腕神経叢引き抜き損傷後疼痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-C.複合性局所疼痛症候群(CRPS)
  1.疾患概念
  2.評価
  3.治療指針
 Ⅳ-D.筋筋膜性疼痛症候群
  1.病態
  2.治療指針
 Ⅳ-E.がん性疼痛
  1.疫学
  2.病態
  3.治療
  4.手術療法
 Ⅳ-F.顔面・頭部の疾患・痛み
 F-1 片頭痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-2 群発頭痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-3 緊張型頭痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-4 三叉神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-5 非定型顔面痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-6 翼口蓋神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-7 顎関節症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-8 口腔内灼熱症候群(いわゆる舌痛症)
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-9 上喉頭神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-10 トロサ-ハント(Tolosa-Hunt)症候群
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-11 側頭動脈炎痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-12 突発性後頭神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-13 大後頭神経三叉神経症候群
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-14 脊髄くも膜下麻酔後頭痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-15 末梢性顔面神経麻痺
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-16 三叉神経麻痺
  1.病態
  2.その他の治療指針
 F-17 顔面痙攣
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.注射療法
 F-18 眼瞼痙攣
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-19 網膜中心動脈閉塞症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-20 突発性難聴
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-21 アレルギー性鼻炎(花粉症)
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 F-22 舌咽神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-G 胸・腹部の疾患・痛み
 G-1 突発性肋間神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
 G-2 慢性膵炎
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 G-3 会陰部痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-H.脊椎疾患
 H-1 頸椎椎間板ヘルニア
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-2 頸椎症性神経根症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-3 頸椎症性脊髄症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-4 頸部後縦靱帯骨化症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-5 頸椎椎間関節症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-6 胸椎椎間板ヘルニア
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-7 腰椎椎間板ヘルニア
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-8 腰部脊柱管狭窄症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-9 変形性腰椎症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-10 腰椎分離すべり症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-11 腰椎椎間関節症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-12 椎間板性腰痛症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-13 仙腸関節症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-14 尾骨痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 H-15 骨粗鬆症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-I 頸・肩・腕部の疾患・痛み
 I-1 外傷性頸部症候群
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 I-2 頸肩腕症候群
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 I-3 肩関節周囲炎
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 I-4 胸郭出口症候群
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 I-5 腕神経叢ニューロパチー(神経痛性筋萎縮症)
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 I-6 テニス肘
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 I-7 多汗症(手掌・腋窩・足底)
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-J.下肢の疾患・痛み
 J-1 坐骨神経痛
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 J-2 変形性膝関節症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 J-3 痛む脚と動く足趾症候群
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 J-4 梨状筋症候群
 1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-K.四肢血行障害(閉塞性血栓血管炎,閉塞性動脈硬化症,レイノー症候群など)
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-L.脳脊髄液減少症
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針
 Ⅳ-M.線筋痛症[症候群]
  1.病態
  2.神経ブロック治療指針
  3.その他の治療指針

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