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麻酔科診療方針-標準化のすすめ-
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麻酔科診療方針-標準化のすすめ-
手術麻酔を極めるための63の知恵と戦略

[ 臨床麻酔 ]

【監修】武 田 純 三 慶應義塾大学名誉教授
              国立病院機構 東京医療センター名誉院長
              杏林大学医学部客員教授
【編集】小 林 佳 郎 国立病院機構 東京医療センター統括診療部長
     杉 浦 孝 広 国立病院機構 東京医療センター麻酔科

A 4 判 ・ 186 頁 ・ 定価(本体 4,500 円+税) 2021 年 5 月 発売

ISBN: 978-4-88003-938-1

診療方針を標準化することは自分の思い通りにできない等の制約がある一方,治療成績の向上やリスクの回避等のメリットが大きい.本書ではそのメリットを生かす試みとして,東京医療センターと関連施設の若手麻酔科医が協力して麻酔法の標準化を63項目にまとめた.今後の診療方針の標準化への議論の皮切りとなることを願って作成された書.

〔主な内容〕

適正な薬剤使用
SPP-1 プロタミンの至適投与量
SPP-2 Propofol Infusion Syndrome
SPP-3 心臓外科手術におけるトラネキサム酸投与
SPP-4 術後嘔気嘔吐予防
SPP-5 硬膜外麻酔におけるテストドーズ

循環管理
SPP-6 心臓手術後心房細動予防
SPP-7 出血性ショックへの対応
SPP-8 至適輸液量
SPP-9 麻酔中の至適血圧管理
SPP-10 麻酔中の血圧管理は NIBP それとも ABP
SPP-11 麻酔中のショックの対応
SPP-12 赤血球輸血のヘモグロビン閾値
SPP-13 輸血製剤の適正利用
SPP-14 冠動脈疾患と抗血小板薬

呼吸管理
SPP-15 術中の人工呼吸管理(肺保護は可能か?)

術前管理
SPP-16 術前内服薬の管理(抗血小板薬・抗凝固薬を除く)
SPP-17 気道感染患者の麻酔可否
SPP-18 非心臓手術におけるβ遮断薬内服患者の周術期管理
SPP-19 抗凝固薬の周術期管理
SPP-20 非心臓手術患者における術前経胸壁心臓超音波検査の適応

術中トラブルへの対処
SPP-21 局所麻酔薬中毒への対応
SPP-22 麻酔中の喘息発作への対応
SPP-23 腸間膜牽引症候群への対応
SPP-24 術中アナフィラキシーへの対応
SPP-25 術中肺塞栓症への対応
SPP-26 低酸素血症の鑑別・対処

術後トラブルへの対処
SPP-27 硬膜穿刺後頭痛
SPP-28 シバリングへの対処
SPP-29 術後せん妄予防

合併症患者の麻酔
SPP-30 好中球減少症と麻酔
SPP-31 頭蓋内出血患者の麻酔
SPP-32 ペースメーカ挿入患者の麻酔管理
SPP-33 透析患者の麻酔
SPP-34 肝硬変患者の麻酔
SPP-35 敗血症患者の麻酔
SPP-36 甲状腺機能異常患者に対する麻酔戦略(クリーゼへの対応)
SPP-37 周術期のステロイドカバー
SPP-38 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の麻酔管理

帝王切開の麻酔
SPP-39 帝王切開における低血圧の予防
SPP-40 全身麻酔帝王切開+帝王切開の全身麻酔導入
SPP-41 全身麻酔帝王切開後の疼痛管理
SPP-42 予定帝王切開患者への酸素投与

小児の麻酔
SPP-43 喉頭痙攣の予防・対処
SPP-44 小児のアトロピン投与
SPP-45 小児の気管挿管はカフあり? カフなし?
SPP-46 小児と循環作動薬

疼痛管理
SPP-47 超音波ガイド下傍脊椎ブロック
SPP-48 開胸術後疼痛症候群
SPP-49 腹横筋膜面ブロックの基本
SPP-50 乳房切除後疼痛症候群
SPP-51 レミフェンタニルによる術後痛覚過敏とその対策


SPP-52 手術室の感染対策
SPP-53 TUR-Bt 術中の内転筋収縮予防閉鎖神経ブロック or 筋弛緩薬
SPP-54 深部静脈血栓予防戦略
SPP-55 心臓手術における急性腎障害の予防戦略
SPP-56 術後早期回復プログラム:麻酔科医にできること
SPP-57 SSI 予防のストラテジー
SPP-58 麻酔と術後認知機能障害
SPP-59 周術期の血糖管理
SPP-60 麻酔科医と手指消毒
SPP-61 迅速導入
SPP-62 術中体温管理
SPP-63 スパイナルドレナージ(Cerebrospinal Fluid Drainage:CSFD)の管理


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